Horizontaal toezicht in de zorg

 Het belang van interne beheersing en vertrouwen

In juli 2021 verscheen in het Maandblad Accountancy en Bedrijfseconomie een artikel over horizontaal toezicht in de zorg en het belang van interne beheersing en vertrouwen. Een vraaggesprek met de auteur, Manager Planning & Control bij ziekenhuis Rivierenland, Lisa van Neerbos, over het uitgevoerde onderzoek.

Wat is horizontaal toezicht?

Het is een samenwerking tussen een ziekenhuis en een zorgverzekeraar op het gebied van rechtmatigheid, meer specifiek: een samenwerking omtrent het correct registreren en declareren van zorg. Er is sprake van een kanteling, van verticaal toezicht (‘ik controleer of jij het rechtmatig doet’) naar horizontaal toezicht (‘we zorgen er samen voor dat je het rechtmatig doet’). 

Waarom is je onderzoek van belang?

Ziekenhuizen en zorgverzekeraars hebben nog niet eerder zo nauw samengewerkt op het gebied van rechtmatigheid. Het was altijd een redelijk hiërarchische situatie. Door de eerste samenwerkingsrelaties eens goed onder de loep te nemen, kunnen andere samenwerkingspartners daar wat van leren.

Interne beheersing en vertrouwen zijn van groot belang. Vertel.

Het onderzoek is een voorbeeld van de in de literatuur gesignaleerde wisselwerking tussen ‘control’ en ‘trust’. Ziekenhuizen met een kwalitatieve hoogwaardige interne beheersing krijgen en voelen het vertrouwen van de zorgverzekeraar. Dit wordt ook wel een vorm van dik vertrouwen ‘thick trust’ genoemd. Het onderzoek laat echter ook voorbeelden van een meer negatieve spiraal zien, waar het lijkt dat er van de zorgverzekeraars meer een vorm van ‘calculated trust’ aanwezig is. Bij tekortkomingen in de interne beheersing vermindert het vertrouwen. 

Je studeerde cum laude af als EMFC bij TIAS. Hoe kijk je terug op de opleiding?

Het was een intensieve, leerzame maar ook vooral leuke periode. Het is bijzonder om onderdeel te zijn van een groep ambitieuze medestudenten die de liefde voor het vakgebied delen en graag hun kennisniveau wil verbeteren. Het geeft je vakkennis en carrière die extra boost die je als ambitieuze controller zoekt.

Lisa van Neerbos studeerde in december 2019 onder begeleiding van prof. Arco van de Ven af als Executive Master of Finance and Control.

Wil jij ook groeien in je rol als Register Controller? 

Als Register Controller vervul je meerdere rollen binnen je organisatie. Je bent businesspartner van het management, omdat je betrouwbare financiële informatie levert waarop het management zijn beslissingen kan baseren. Daarnaast houd je toezicht op de financieel-economische bedrijfsvoering en heb je zicht op de adequate toepassing van de application- en general it-controls. In de Executive Master of Finance & Control/Register Controller leer je hoe je al deze verschillende rollen op topniveau kunt invullen.

Lees meer over deze opleiding »